絕經期的脱髮通常是荷爾蒙水平波動的直接結果。兩種主要的激素參與頭髮的生長:雌激素和睾酮。雌激素性脱髮是絕經期婦女最常見的脱髮類型，脱髮的直接原因是雌激素水平下降。雌激素幫助頭髮生長更快，停留在頭上更久，導致更厚，更健康的頭髮。
雌激素並不是在更年期脱髮中起作用的唯一激素。雄激素，也就是男性荷爾蒙，通常會隨着雌激素水平的下降而增加。這會導致雄激素性脱髮，另一種形式的脱髮。一種被稱為雙氫睾酮(DHT)的雄激素似乎與毛囊結合，迫使它們比正常更早地進入“靜止”期，也就是休止期，導致新頭髮隨着頭髮生長週期越來越細。睾丸激素還會使毛囊收縮，導致頭上的頭髮脱落，但會產生更多的面部毛髮發。
