脂溢性脱髮的原因是過多的皮脂分泌物堆積在毛囊周圍，甚至壓迫或阻塞毛囊，阻礙頭髮的正常生長，此外，皮脂分泌物中的油酸，亞油酸和其他物質，對毛囊具有毒性，導致毛囊中毒，頭髮枯萎脱落。脂溢性脱髮多發生在年輕人羣，逐漸從頭頂開始，蔓延到額頭。油性頭皮紅色明亮，伴有黃色的油結痂。
下面總結了脂溢性脱髮的主要原因：
1、雄性激素
現代醫學證實，脂溢性脱髮大多數為男性激素，主要是睾丸雄激素的分泌進入血液到達頭皮，並轉化形成毒性物質刺激毛囊，導致毛囊能量代謝和蛋白質代謝的紊亂，引起脱髮。
2、遺傳因素
脂溢性脱髮基因在男性占主導地位，病原體可以直接傳給下一代。
只要男性有一個脱髮基因就可導致脱髮，而女性由於基因的是隱性的，所以沒有出現脱髮，除非同時有兩脱髮基因。即使有兩個脱髮基因，女性一般只是頭髮稀疏，不會整體脱髮。
3、精神壓力
精神壓力會刺激人體的自主神經系統和激素，為了適應而做出調整以維持正常體温、生理平衡代謝和免疫功能，從而分泌更多的雄性激素，這樣可以讓人們的分析、判斷力量增強。在這種情況下，為頭皮上親脂性的真菌和蟎蟲等提供了條件。大量親脂性的真菌從毛囊獲取營養物質和代謝產物排放，刺激毛囊，造成頭皮脂溢性皮炎、慢性脂溢皮炎等，如果不及時治療，細菌產生一種酶來會損害髮根，髮根變得鬆動，毛囊逐漸萎縮，生髮功能逐漸減少，頭髮逐漸減少直到禿頂。
4、頭蟎
頭髮專家已經發現這個親脂性的微小——頭蟎，它和脱髮有直接關係。寄生蟲在人體毛囊以皮脂為食物，消化後分泌一種分解脂肪的酶(脂肪酶)，這種酶將進一步分解和侵蝕頭皮的皮脂腺，阻塞毛囊，毛囊缺乏營養和收縮，導致脱髮和禿頂。
