脂溢性皮膚炎大多發生在皮脂腺分泌旺盛處,當皮脂腺分泌過量的油脂與皮屑,便容易形成讓皮屑芽孢菌*增生的有利環境,產生過多的代謝物,就容易導致皮膚的發炎反應。
病人會在皮脂腺分泌旺盛處出現紅疹脱皮的現象,常發生在眉毛四周、鼻翼兩側、下巴、胸前等處。嚴重的嬰兒甚至會在頭部出現黏膩的皮屑,俗稱「嬰兒帽」,隨着嬰兒逐漸長大就會逐漸改善。治療上醫師可能會使用抗真菌藥物搭配類固醇類藥物進行治療,一般配合醫囑多數不會產生副作用,痊癒後也須要避免過度清潔皮膚,導致脂溢性皮膚炎再度復發。
*皮屑芽苞菌是一種皮膚正常存在的真菌,型態類似酵母菌。
脂溢性皮膚炎症狀
病人多會出現紅疹或脱皮,常發生在皮脂腺分泌旺盛處,例如:頭皮、眉毛四周、眼皮、鼻翼兩側、嘴邊、下巴、耳朵及耳後、胸前。
嬰兒等症狀較為嚴重時,頭上會有較黏膩的皮屑或是厚黃、發紅的結痂屑塊,俗稱為「嬰兒帽」。
脂溢性皮膚炎進展
病人一開始會皮膚髮紅、脱皮、頭皮搔癢、頭皮屑增多或是有黃褐色油膩的濕性頭皮屑等,如果遲遲未接受治療,可能導致禿頭。
脂溢性皮膚炎併發症
脂溢性皮膚炎大部分不會出現併發症,少部分病人病人可能會摳抓患部造成細菌感染,只要經過醫生診斷治療多半能有效控制。
脂溢性皮膚炎常見致病原因
脂溢性皮膚炎是皮屑芽孢菌或和它同類的真菌過度增生時,產生的代謝物造成皮膚髮炎。造成增生環境的因素包括:
荷爾蒙:主要發生在嬰兒身上,由於母親荷爾蒙的影響,皮膚油脂的分泌會特別旺盛,脱屑的情況會從臉、頭皮、蔓延至脖子、腋下到包尿布處。有時整個頭皮都是黃黑色的皮屑,又被稱為「嬰兒帽」,通常當嬰兒出生後3-5周最為嚴重,母親留在體內的荷爾蒙逐漸消失,脂溢性皮膚炎就會逐漸痊癒。
生活習慣:熬夜、壓力大、愛吃刺激性食物(如:油炸、辣、重口味),都可能引發脂溢性皮膚炎發作。
過度滋潤:病人臉上的乾裂脱皮,屬於皮膚髮炎導致的「油性脱屑」,極端的温度、濕度或者外在環境突然變化,都會加重病況。值得注意的是,皮膚脱皮時,大多數病患會依照「乾燥就會脱皮」的過往經驗,塗抹更多保養品,不過這麼做無法改善,反而讓臉愈來愈油、毛孔阻塞,甚至長出小粉刺。
神經性疾病:有些神經性疾病容易引發脂溢性皮膚炎,例如:巴金森氏症、癲癇等,但目前此機制尚未明瞭。
免疫低下時:當免疫力低下時,尤其出現在免疫缺乏相關疾病中,例如:愛滋病人,不只容易引發脂溢性皮膚炎,還容易造成比正常人更嚴重的症狀。
脂溢性皮膚炎種類
成人型的脂溢性皮膚炎:常發生在中年約 30-40 歲間,其涵蓋的時間從青春期橫跨到老年人。常見症狀是頭皮搔癢或頭皮屑,臉部與皮膚皺摺處可能都易產生皮膚搔癢、紅腫,伴隨皮屑產生。
嬰兒型的脂溢性皮膚炎:約從2 周大開始發生,與成人型不同在於,嬰兒會在頭皮或臉部出現厚厚的黃色乳痂,有些人會俗稱油頭。此外,也可能在脖子與包尿布處發現黃色皮屑,通常嬰兒到3-12個月後就會自然消失。
脂溢性皮膚炎好發族羣
嬰兒
年長者
免疫缺陷的族羣(例如:愛滋病病人)
神經系統疾病人(例如:巴金森氏症、癲癇等)
環境過度乾燥的地區
脂溢性皮膚炎預防重點
養成良好作息,減少生活中的壓力。
飲食上也應清淡,使用單純無刺激的保濕產品,可以使用去頭皮屑的產品洗頭。
避免洗過熱的熱水澡刺激皮膚,不宜過度清潔皮膚,並要注意防曬。
脂溢性皮膚炎診斷方式
脂溢性皮膚炎可透過問診進行診斷,醫師會觀察病人的相關症狀及病史判斷,有時也會取組織做顯微鏡檢查,以排除其他疾病的可能性。
脂溢性皮膚炎治療
治療脂溢性皮膚炎一般會用「類固醇」與「抗真菌藥」,如果有額外特殊處方,應主動詢問醫師。無論症狀嚴重或輕微,任何類固醇藥物都不宜在同一部位連續使用超過1個月。
脂溢性皮膚炎照護重點
脂溢性皮膚炎病人在治療時需配合醫囑完成整個療程,因治療常用類固醇,許多病人可能會擅自停藥,反而產生副作用,導致病情不斷復發。
可與醫師討論使用特定保養品保護皮膚,降低複發率。不要過度清潔,導致病情更加嚴重。
脂溢性皮膚炎就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
需要做進一步的檢查嗎?
脂溢性皮膚炎是怎麼得到的?
治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
脂溢性皮膚炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
何時要複診或進一步檢查?
已經確診脂溢性皮膚炎,病人應該知道:
有那些症狀平常要注意?
藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
需要調整飲食或生活習慣?
下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
皮膚
看診科別
皮膚科

























