循環系統疾病
糖尿病導致脱髮的一個原因是高血糖對循環系統的影響。糖尿病患者的血糖水平通常高於正常水平。高血糖可以與紅細胞發生化學反應，產生一種被稱為糖化血紅蛋白的產物。血紅蛋白是紅細胞中的一種重要蛋白質，這種蛋白的改變會導致紅細胞畸形。這些畸形的紅細胞沒有那麼靈活，在試圖進入小血管(稱為毛細血管)時可能會卡住，導致循環問題。如果這種情況發生在向毛囊供血的毛細血管中，這些毛囊可能會死亡，導致脱髮。
內分泌異常
糖尿病導致脱髮的另一種方式是擾亂內分泌系統。內分泌系統由許多激素組成，這些激素控制着身體的不同組織。例如，內分泌系統分泌雄激素，雄激素控制頭髮生長和毛囊的健康。無法控制的糖尿病(以及由此導致的高血糖)會導致內分泌系統紊亂。這會導致雄激素異常，從而導致毛囊休眠。結果，毛幹脱落，導致大面積脱髮。幸運的是，如果糖尿病得到控制(通過飲食和藥物治療)，激素水平就會穩定下來，頭髮就會重新長出來。
自身免疫性
糖尿病對自身免疫性疾病導致的脱髮也有間接影響。自身免疫性疾病是由於免疫系統錯誤地將健康組織識別為外來組織而意外攻擊健康組織時發生的。這可能是糖尿病的一個原因，因為免疫系統可以攻擊胰腺中的胰島素生成細胞，導致胰島素的分泌減少。斑禿是另一種自身免疫性疾病，免疫系統攻擊毛囊，導致脱髮和禿頂。患有一種自身免疫性疾病(如糖尿病)的人，其免疫系統更有可能出現其他問題。因此，有糖尿病病史的人更容易出現斑禿。
