雖然每個人對嚴重的頭皮屑可能有稍微不同的看法，但它應該足以説明這是一種對傳統療程反應最小的情況。這些治療方法從使用非處方的去屑洗髮水到改變飲食。甚至可以嘗試減壓方式。如果這些方法都不起作用，那麼情況嚴重到需要皮膚科醫生的幫助。
大多數時候，皮膚科醫生可能只是簡單地建議嘗試各種非處方的治療方法，比如一種特殊的去屑洗髮水，然後再採取更嚴厲的措施。如果典型的去屑療法不起作用，那麼醫學專家可能會推薦一種抗真菌洗髮水，通常是含有酮康唑的洗髮水。
在某些情況下，當頭皮屑特別嚴重時，可以使用類固醇霜，如氫化可的鬆。這些類固醇只能治療鱗屑、瘙癢和脱皮等症狀，對根本的問題幾乎不起作用。因此，使用這些乳霜的人可以習慣症狀被消除，儘管問題仍然存在。此外，類固醇只能在有限的時間內使用，因為這種面霜會使皮膚變薄，產生額外的醫學問題。
對於那些有嚴重頭皮屑的成年人來説，事實是這種情況通常是慢性的。這種情況可以控制，但有時無法治癒。因此，即使在控制頭皮屑方面取得了進步，一些控制措施也可能是人的餘生所必需的。
在大多數情況下，沒有一個答案來治療嚴重的頭皮屑。一些護髮產品可能是有益的，經常輪換使用，以確保頭皮屑不會對單一產品產生抗藥性。雖然瘙癢是持續的，但好消息是每隔幾天進行一次簡單的治療，通常可以抑制瘙癢，讓人感覺舒服。
