什麼叫雄激素性脱髮
雄激素性脱髮又叫脂溢性脱髮。這種病男性多見，表現為額頂部油脂分泌旺盛，頭髮脱落並逐漸稀疏。重者整個額頂部頭髮都可脱落，造成禿頂，影響美容。主要表現為頭頂的頭髮稀疏，但兩側和髮際的頭髮正常。這種脱髮是逐步發展的，出現的時間也是早晚不一。
雄激素性脱髮原因
雄激素性脱髮原因主要是由於雄激素水平較高，或機體對於該激素的作用敏感，當然精神緊張、壓力大的人更容易得此病，而且發展較快，有一定的家族史。它和不良生活習慣關係不太密切。
如何治療雄激素性脱髮？
治療雄激素性脱髮可用2%米諾地爾溶液每日2次外用，可減少頭髮的脱落及刺激頂部新髮生長。約50%的患者發現，治療1年後頭髮有一定程度的生長。對禿頂不到5年，脱髮面積直徑不超過10釐米且尚存一些稀疏發者，療效最佳。發生療效要在治療幾個月之後，但停藥後新生髮仍可脱落。有的患者為了美容而應用毛髮移植術。
目前經過大量臨牀驗證的治療雄激素性脱髮的新藥保法止，是一種蛋白酶抑制劑。一天口服1片，堅持服用有助於抑制毛囊變小，改善毛囊功能，生成正常頭髮，從而達到防止頭髮繼續脱落，是脱髮部位長出頭髮的治療目的。
男性雄激素性脱髮的藥物治療
1、非那雄胺(啓悦、保法止) 為甾類化合物，屬II類5a-還原酶抑制劑，最初用來治療前列腺病。非那雄胺是一種人工合成的4氮類固醇複合物，它可以阻止睾酮轉化為雙氦睾酮，而達到治療AGA的目的。臨牀實驗表明，用非那雄胺1mg/天，連續口服3個月或稍久後即可有毛髮生長，連續服藥1年毛髮生長率達到48%，服用2年毛髮生長率達到66%-83%。非那雄胺是一種比較理想的AGA治療藥物，於1998年批准在美國率先上市，它是美國FDA有史以來批准用於治療AGA的第一個口服治療藥。
2、米諾地爾，該藥用於治療脱髮已有數年曆史。可直接作用於毛囊，增加毛囊上皮的增殖與分化，刺激毛囊使毛髮生長，且停藥後毛髮仍然不依賴藥物繼續生長。同時作為鉀離子通道激活劑，它能夠增加鉀離子通透性而阻止鈣離子進入細胞內。而有鈣離子存在時，表皮生長因子會抑制毛髮生長。
3、西米替丁是阻胺H2受體阻斷劑，通過與DHA競爭受體發揮弱的抗雄激素作用。用法為300mg，每日5次，療程5個月或更長。
4、安體舒通，因其能通過影響細胞色素P450酶系統，減少腎上腺睾酮的產生，而被用於治療AGA。同時安體舒通還作為DHA的競爭性抑制劑與雄激素受體結合，發揮抗雄激素的作用。常用量為100mg-300mg/d，用藥期間應注意觀察血鉀、血壓變化。
5、氟他胺，是一種用於治療前列腺癌的非甾族化合物，具有抗雄激素作用。用法為250mg/d分三次口服。單獨使用或與口服避孕藥聯合應用。
6、醋酸環丙孕酮(CPA)，此劑通過與雄激素競爭受體發揮抗雄激素作用，用於治療AGA、多毛症和痤瘡。據報道，日服CPA每日100mg與乙炔雌二醇每日50pg合用治療AGA效果明顯。
女性雄激素性脱髮的藥物治療
1、米諾地爾的外用
米諾地爾溶液是目前唯一在女性雄激素性脱髮患者中用於促進毛髮生長的局部外用藥物。1991年美國FDA批准可在婦女中應用2%溶液。根據一項32周的療效觀察米諾地爾治療組，毛髮生長的重量增加42.5%，而對照組為1.9%。在493例女性雄激素性脱髮中進行2%溶液與5%溶液療效的隨機雙盲對照研究經過32周及48周的觀察，結果5%溶液並不比2%溶液療效更好。
其用法亦為每日2次，每次1mL，藥液直接滴於頭皮上，用手指塗開。如在洗髮後，需待頭髮完全乾後再塗藥。
女性雄激素性脱髮在應用2%米諾地爾溶液後發生的副反應與男性相同，但毛髮增多症較男性更常見。其發生率約為2%至5%。毛髮增多可發生於眉上、顴部、頰側部，偶見於唇及頦部。毛髮增多約在一年後減輕或消退。停藥後1至6個月可完全消退。發生毛髮增多現象的原因不完全清楚，推測可能與下列原因有關：頭皮血管豐富、藥液局部血管擴散;不適合的應用手法使米諾地爾接觸面部;接觸被藥液污染的枕頭。
2、曾有報告應用雌激素口服或外用，有一定的療效，但無嚴格對照的研究資料。女性患者在口服雌激素與孕酮避孕藥時，要注意選擇一種很小或沒有雄激素活性的孕激素如炔諾肟酯(norgestimate)或雙醋炔諾醇(ethynodiol diacetate)。在此情況下不要服用睪酮或雄激素前體藥物如脱氫表雄酮(dehydroepiandrosterone)。
3、螺內酯(安體舒通)是一種弱的雄激素受體的競爭抑制劑，同時可減少睪酮的合成，曾用以治療女性多毛症(hirsutism)有一定效果，但也缺少治療前後對發數量、重量及照片的對比研究。
4、生育期女性禁止應用非那雄胺。
