脱髮是遺傳的。毫無疑問，超過 80-90% 的脱髮發生在同卵雙胞胎身上。然而，遺傳性脱髮的遺傳模式仍不清楚。根據迄今為止發現的情況，它的風險最大，尤其是在父親或兄弟禿頂的情況下。在一些研究中，即使母親或祖父母有脱髮，也有研究結果表明，脱髮的風險高於沒有脱髮的人。脱髮通常被稱為返祖(每隔一代遺傳)，但它更有可能表現出常染色體顯性模式。
在遺傳性脱髮中，額角區域和頭頂區域的大部分頭髮脱落。遺傳性脱髮根據脱髮的類型分為男性型脱髮和女性型脱髮。男性型脱髮是最常見的脱髮形式，隨着額頭髮際線後移，伴隨着頭頂的變化。如果髮際線保持不變，但頭頂或分縫處逐漸變寬，則可視為“女性型脱髮”。大多數女性脱髮患者有女性型脱髮，部分男性患者也有女性型脱髮。
專門從事脱髮治療教授説：“遺傳性脱髮的最大特點是毛囊的小型化。遺傳性脱髮可以在青春期後的任何時候發生，但大多數在20多歲左右開始。”
◇ 脱髮的原因“遺傳和雄性激素”
遺傳性脱髮的最重要原因是遺傳和雄性激素(雄激素)。雖然遺傳性脱髮的遺傳方法尚未明確確定，但已知有幾個基因會影響脱髮。特別是，早期脱髮受雄激素受體基因的影響。在男性脱髮中，雄激素中的睾酮激素與毛囊中的 5α-還原酶結合並轉化為雙氫睾酮激素，導致脱髮。
遺傳和雄激素在女性脱髮中也起着重要作用。與男性相比，不同的雄激素對女性脱髮的影響。更年期女性荷爾蒙的減少與雄激素的相對增加具有相同的效果，這會對脱髮產生不利影響。
雙氫睾酮被認為是導致脱髮的最重要激素。
◇ 遺傳性脱髮自我診斷方法
遺傳性脱髮的“自我診斷方法”非常簡單。首先，讓我們檢查一下額角髮際線是否有變化。如果兩端的髮際線比以前後退，可以懷疑是遺傳性脱髮。另外，對比腦勺(枕部)的頭髮，和頭頂的頭髮，檢查是否有粗細差異。在女性中，當前額角分縫處變寬時，可能會懷疑脱髮。即使是晚期脱髮患者，後腦勺的毛髮也沒有明顯的變化。你可以通過比較來預測是否已經開始脱髮。
◇ ‘內服外敷’合用治療效果高
遺傳性脱髮的代表性治療方法是“口服藥物”和“局部應用”。口服藥物包括非那雄胺和度他雄胺。這些藥物通過與 5α-還原酶結合來阻斷這一過程，5α-還原酶將雄性激素睾酮轉化為活性形式二氫睾酮。
口服治療通常需要至少服用 3 到 4 個月，然後您才能自行感受到變化。一般來説，頭髮會長一年到一年半。之後，保持正常的頭髮狀態。通過阻斷雄性激素的活性形式，可能會出現性慾下降、射精量減少和勃起強度下降等副作用。當您停止服藥時，大多數副作用都會消失。這些副作用在老年患者中通常比在年輕患者中更常見。育齡婦女應注意不要服用或接觸它，因為有胎兒畸形的可能性。眾所周知，男性服用該藥並生孩子沒有顯着影響。
作為局部應用，使用米諾地爾。米諾地爾最初是作為治療高血壓的口服藥物開發的。作為副作用，出現了多毛症，並且配方改為局部應用並用作脱髮的治療。雖然確切的治療機制尚不清楚，但它通過擴張頭髮周圍的血管和分泌頭髮生長因子來改善症狀。通常在使用4至6周後，可能會出現大量毛髮暫時脱落的脱落現象，這是退行期的毛髮轉變為生長期的毛髮時出現的積極現象。它會在 1 到 2 周內消失，無需任何額外治療。作為副作用，一些患者可能會感到頭皮發癢或刺痛。並不是因為藥物本身的副作用，而是因為用來溶解米諾地爾的丙二醇的刺激作用。吸收到皮膚中的局部塗抹量非常少，因此不會影響血壓。
對於男性來説，最好的治療方法是外用和口服藥物一起使用。
在女性中，主要的治療方法是局部塗抹，因為口服藥物會導致胎兒畸形。絕經後，雖然女性脱髮患者可以使用口服藥物，但由於荷爾蒙系統與男性患者不同，很難期待與男性患者相同的治療效果。此外，個體與個體的治療效果存在較大差異。
此外，中胚層療法、富血小板血漿(PRP)療法和低功率激光療法也用於治療，但仍需對治療效果進行充分驗證。
遺傳性脱髮是一種頭髮退化信號在基因中不斷表達的疾病，所以即使治療後症狀有所改善，停藥後又會恢復到原來的狀態。必須堅持治療以維持想要的效果。如果有一個令人欣慰的地方，頭髮治療藥物即使長期使用，對身體也幾乎沒有傷害。
◇ 脱髮預防方法“額角脱髮，服用預防藥物·建議每天使用一次洗髮水”
即使沒有嚴重的脱髮症狀，也有越來越多的人想要服用預防性藥物。早點吃藥問題不大，因為脱髮藥長期服用不會有嚴重的副作用。
但沒有人知道遺傳性脱髮會是誰以及會有多嚴重。即使您此時被診斷出患有脱髮，也無法知道您的症狀會以多快的速度惡化。即使脱髮的症狀在 20 歲出頭時出現輕微的脱髮症狀，到 30 歲時也可能很難進展。
保持頭髮健康的另一種方法是每天至少洗一次頭髮。這是為了去除積聚在頭皮上的廢物，並通過去除死毛來保持健康的毛孔。服用維生素(如生物素)來滋養頭髮也很有幫助。除此之外，吃足夠的蛋白質和定期食用堅果也是有助於頭髮健康的習慣。
