脂溢性脱髮是一種過早脱髮,通常影響年輕男性(20 至 30 歲之間發病),主要影響額區和頭頂。顧名思義,其原因與引起或加速脱髮的皮脂分泌過多有關。伴隨脂溢性脱髮的症狀是瘙癢、頭皮疼痛和剝落的油膩頭皮屑。
過多的皮脂腺活動是由激素失衡或一種名為 5α-還原酶的酶引起的,該酶將睾酮轉化為二氫睾酮 (DHT)。捕獲頭皮上存在的雄激素(睾酮)的這些轉化酶和受體的數量因情況而異,並影響產生的皮脂量。脂溢性脱髮的嚴重程度取決於酶和受體如何分佈在頭皮上。
在男性和女性中,顳葉、額葉和冠部的卵泡中 5-α 還原酶的水平遠高於頂葉和枕葉區域的卵泡。不同之處在於毛囊中的受體數量,女性遠低於男性,這意味着她們較少出現皮脂溢出和油膩的頭髮。然而,女性可能會出現這種缺陷,並且通常與荷爾蒙或消化系統疾病有關。因此,在脱髮伴有皮脂溢出的情況下,很難理解到什麼時候DHT是這兩種現象的共同原因,又在什麼時候過多的皮脂成為頭髮的相關原因由於其特定的能力來阻塞毛囊,從而改變頭髮的生長。
實際上,這轉化為雄激素性脱髮重疊並與脂溢性脱髮共存的情況。皮脂成分(膽固醇、甘油三酯、遊離脂肪酸、角鯊烯和鞘氨醇)會導致 pH 值酸化,從而導致代謝紊亂和皮膚細胞更新。此外,鞘氨醇(一種控制細菌增殖的氨基醇)水平的改變會使情況惡化,導致脂溢性皮炎。
這種疾病的另一個原因似乎與馬拉色菌屬真菌有關,特別是糠秕馬拉色菌(以前稱為卵狀糠秕孢子菌)和球形馬拉色菌,它們在受皮脂溢影響的地區大量存在。然而,尚未證實與這種真菌的具體關係。在受影響的區域可以觀察到細胞增殖的增加。皮脂的產生不會增加,但會改變其成分,從而刺激頭皮。此外,頭髮會變得毛躁、凌亂、不均勻,尤其是非常油膩。這種情況還可能涉及面部(鼻子、嘴巴和眉毛附近)和耳廓(外耳)。基本治療包括毛髮治療,旨在去除多餘的皮脂,這要歸功於它們的衞生和再生特性。低頻激光具有衞生和抗菌特性,對於振興頭皮也非常有用,從而支持毛囊和毛球的代謝活動。

























