什麼是糠秕孢子菌毛囊炎?

【圖】什麼是糠秕孢子菌毛囊炎?

糠疹性毛囊炎(Pityrosporum ulitis, PF)是由馬拉色菌引起的皮膚疾病之一,又稱馬拉色菌性毛囊炎。它的特徵是炎症,表現為上肢皮膚瘙癢。糠疹性毛囊炎的診斷是基於存在的隆起、發癢的丘疹和膿皰,經常影響年輕人或中年人。它分佈在背部和胸部的毛囊上。頸部和上臂可能偶爾會有,但面部很少有。

馬拉色菌是一種酵母菌,可引起多種與真菌病相關的皮膚疾病,如脂溢性皮炎頭皮屑花斑癬、特應性皮炎和毛囊炎。糠疹性毛囊炎患者常伴有脂溢性皮炎。該病原體最初被分類為圓孢菌酵母,特別是卵形圓孢菌和圓形圓孢菌,但這些物種後來被重新分類為馬拉色菌屬。馬拉色菌屬被認為是淺表的真菌,因為它們通常不侵犯皮膚的角質化或角化層。糠疹性毛囊炎是獨特的,因為它侵犯了毛囊的深處和中心部分。

病原體是親脂的,或者是嗜油的,所以它在毛囊的環境中生長,毛囊中有許多皮脂腺或油腺。由於有利的環境,當糠疹酵母變得過剩時,會釋放脂肪酸,導致毛囊堵塞。這些事件引起細胞介導的免疫反應,並激活補體途徑。最終的結果是炎症,表現為發癢、毛囊腫脹、紅腫和膿的形成。

此外,糠疹酵母菌在背部、胸部、肩膀、頭皮和上臂部位最為豐富,而這些部位是該病最常發生的部位。當這些區域在一種叫做伍德燈的設備下進行檢查時,它們會發出熒光或發出明亮的藍光或白光。受影響的地方可以刮掉,取一個樣品用顯微鏡檢查。當氫氧化鉀(KOH)加入到這個樣品中時,酵母可能是可視化的。很少進行進一步的檢測,如培養或皮膚活檢。

局部和口服抗真菌藥用於治療糠疹毛囊炎。口服藥物被認為是更有效的,因為病變可以立即清除在攝入量。用於治療這種皮膚病的口服抗真菌藥物有酮康唑、伊曲康唑和氟康唑。外用酮康唑洗髮水可使治療更有效。

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