酮康唑最常見的副作用包括胃痛、抑鬱、瘙癢和蕁麻疹，這取決於患者服用的藥物的形式。酮康唑可作為片劑、乳霜或泡沫、凝膠和洗髮水使用。片劑可引起酮康唑的副作用，包括肝損傷、嚴重過敏反應和抑鬱。這種藥物的外用形式會引發各種各樣的問題，如瘙癢、脱髮和痤瘡。如果病人出現酮康唑的副作用，且持續存在，且令人煩惱，他或她應與處方醫生聯繫。
這種藥物主要用於治療真菌感染，如腳癬、癬和皮膚酵母菌感染。它也是一種常見的治療脂溢性皮炎，頭皮屑，和太陽真菌。它是一種叫做咪唑的抗真菌藥物，通過減緩真菌的生長來發揮作用。不太常見的用途包括治療前列腺癌、庫欣綜合徵和女性毛髮過度生長。
酮康唑片劑的副作用包括胃痛和抑鬱症。一些服用這種藥物的病人可能會有自殺的想法。很少會發生嚴重的過敏反應。症狀包括呼吸困難、蕁麻疹和發癢的皮疹。過敏反應和自殺想法通常是需要立即干預的醫療緊急情況。
服用高劑量酮康唑片劑會產生一系列副作用。它會減少精子的產生。一些接受高劑量這種藥物治療的前列腺癌患者在開始治療後不久就去世了，不過目前還不清楚這種藥物或這種疾病最終是否會致命。酮康唑的其他嚴重副作用與肝損傷有關，如果患者在服用此藥時飲酒，這種風險會增加。
酮康唑片劑通常每日口服一次。在某些情況下，這些藥片在服用前可能必須溶解在酸性溶液中。患者通常在感染消失前幾周或幾個月服用這種藥物。如果病人在醫生建議之前停止服用酮康唑，感染可能會復發，而且可能不再對藥物產生反應。
這種藥物的外用形式有乳霜、泡沫、凝膠或洗髮水。這些形式中的任何一種都會引起灼燒、瘙癢和刺痛等刺激。乳霜、泡沫或凝膠也會導致痤瘡、皮膚乾燥和口腔潰瘍出血。頭暈，眼睛過敏，皮疹與貓充滿水泡也有報道。在某些情況下，患者會出現面部腫脹和手指或腳趾甲變色。
酮康唑的洗髮水形式可導致脱髮，頭皮和頭髮乾燥或油性，或改變頭髮質地。不太常見的洗髮水酮康唑副作用包括髮燒、蕁麻疹和頭髮變色。一些使用這種洗髮水的病人報告説面部腫脹、關節疼痛和頭皮膿皰。
服用酮康唑的病人經常由開處方的醫生進行監測，以檢查是否有嚴重的副作用。與任何藥物一樣，患者應告知醫生除酮康唑外正在服用的任何其他藥物、維生素或補充劑。這種藥物可以與多種其他物質相互作用，如抗酸劑、抗組胺劑和其他抗真菌藥物。服用此藥的患者應避免飲酒和哺乳。
