異位性皮炎與脂溢性皮炎是常見的皮膚疾病，有時會造成混淆，皮膚科主治醫師表示，兩者的成因、症狀不盡相同，但只要配合醫囑治療，平常生活中細心照護，避開誘發因子，病友都可以維持不錯的生活品質。
異膚三大成因：基因遺傳 保水力差 免疫失衡
異位性皮炎是一種慢性皮膚疾病，異膚主要來自三種因素，第一和患者基因遺傳有關，其次是皮膚屏障功能不完全，保水能力下降，易受外來物質刺激和誘發發炎，第三，現在醫界研究更發現和免疫細胞Th2也有密切關係，也就是免疫失調。
異位性皮炎在不同年齡層的表現會不一樣。嬰兒約二到三個月大時發作，常常在臉部會出現紅紅的潮濕斑塊。如果出現在四肢，多半集中在伸展面，例如膝蓋和手肘。到了兩歲以上的兒童期，發作部位轉移至四肢的屈側，主要是手肘內部和膝蓋後方的膕窩。
當患者成長到青少年和成人，病灶多集中在四肢屈側，嚴重時甚至可能到全身性的紅皮症。
生物製劑可改善中重度異膚病灶
針對異膚的治療，近年已有生物製劑和小分子口服藥物，可以幫助中重度患者改善病灶，效果很不錯。小分子口服藥物，方便性佳，止癢效果快，但基於用藥安全，病人仍須定期抽血監測肝腎血脂肪等功能。
至於輕度和局部發作的異膚患者，可先由外用藥膏着手，像是類固醇或非類固醇式免疫調節藥膏。中重度患者除了針劑，亦可選擇如口服類固醇(急性發作時使用)或傳統免疫抑制劑或照光治療，但必須遵照醫囑，不要自行購買服用或突然斷藥。
異膚患者的日常照護關鍵在於為皮膚保水，應使用不含香料的保濕乳液，成份儘量單純。一般的凡士林就是不錯選擇。洗澡的水温控持在攝氏 35-37 度，沖澡泡澡小於10-15分鐘，不要太久，洗後儘快全身擦上乳液，最好一天擦三次。但她也提醒，塵蟎是可能的誘發因子，嬰幼兒患者應少接觸絨毛玩具。
脂溢性皮炎成因： 體質 皮脂腺 皮屑芽孢菌
脂溢性皮炎也有三大成因，分別是：個人體質、皮脂腺的組成和分泌量異常、皮屑芽孢菌增生，但三種成因會相互影響。例如皮屑芽孢菌原是人體常見的共生菌，在外界環境刺激下，皮脂腺旺盛，此菌過度增生，引起發炎反應，造成皮膚髮紅和脱屑。
成人的脂溢性皮炎，普遍出現在T字部位，包括鼻子兩側、眉心、眉毛和髮際線，更嚴重的連胸部中線都會出現，有的患者甚至連整個頭皮都有。嬰幼兒的脂溢性皮炎，也可出現於包尿布的皮膚皺摺處。
嬰兒脂溢性皮炎別擔心
以年齡層來説，脂溢性皮炎會在嬰兒出生兩三週時發生，過一陣子即會代謝掉，嬰兒大概三個月時開始逐漸緩解，家長不必緊張，照顧時只需以清水為寶寶清洗，並儘量不要處在太熱的環境。
青春期後也是脂溢性皮炎的好發時機，多半與荷爾蒙開始發達有關，甚至直到成人。壓力和季節變化是常見脂溢性皮炎復發的原因之一，脂溢性皮炎則大多用藥膏可控制，使用局部類固醇效果較快，只要劑量和位置正確就不必擔心副作用，也可使用局部免疫調節藥膏，不需用到生物製劑和小分子口服藥物。
日常照護 洗髮精很重要
在日常照護上，脂溢性皮炎好發於頭皮，洗髮精很重要。含有活膚鋅成份的洗髮精，有抗菌效果，有助於脂溢性皮炎的頭皮，患者可以留意洗髮精成分;選用含有字尾「- azole」成份的產品，也有抗菌效果。
此外，含二硫化硒的洗髮精，也有抗炎和細胞穩定作用，可抑制皮屑快速產生;植物性松焦油的成分也有抗發炎作用。
使用這些洗髮精洗頭時，要停留在頭皮5-10分鐘左右，但需要提醒的是，患者不用手抓摳皮屑，以免引發傷口感染。
在日常飲食方面，脂溢性皮炎患者要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，喝酒、抽煙更應避免。
異位性皮炎VS脂溢性皮炎比較表
