甲氨蝶呤
甲氨喋呤被列為改善病情抗風濕藥是因為它能夠緩解關節腫痛，減少關節損傷，降低遠期致殘風險。一般用藥6周後起效，12周至6個月後充分顯效。甲氨蝶呤可以阻斷二氫葉酸還原酶，抑制葉酸合成，而葉酸是細胞生長不可或缺的成分。目前，甲氨蝶呤影響關節炎活動的機制尚未明確。副作用： 口腔潰瘍、皮疹、腹瀉、血細胞計數異常、肝硬化 (少見 )、慢性咳嗽、不明原因的呼吸困難、脱髮 (逐步發展 )、光敏感。
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