瘙癢是由多種催化劑引起的，包括過敏反應、蟲咬、刺痛或接觸刺激物。因此，選擇一種非處方的抗組胺藥來止癢取決於瘙癢或皮疹的原因。一般來説，抗組胺劑不推薦給那些沒有過敏反應引起的過敏或瘙癢的人。對於那些因為蕁麻疹(蕁麻疹的醫學術語)而發癢的人，選擇正確的抗組胺藥物取決於身體的化學反應和對治療的反應。不是每個人對每一種抗組胺藥的反應都是一樣的。
大多數非處方抗組胺藥與所使用的藥物療效相同。在臨牀研究中，例如，氯雷他定在止癢方面與苯海拉明、西替利嗪或非索非那定作為口服藥物一樣有效。區別在於一個人對各種抗組胺藥物的反應。傳統的藥物，如苯海拉明，會導致成人嗜睡和兒童多動症。較新的藥物，如氯雷他定和非索非達定，引起嗜睡或多動的可能性較低，儘管每個人的反應不同。
另外，消費者也可以選擇局部的抗組胺藥來止癢。雖然不總是像口服藥物那樣有效地緩解症狀，但局部抗組胺藥可以提供更直接的瘙癢緩解。這些治療方法通常被推薦給那些不是因為過敏而發癢的人，而是因為蚊蟲叮咬或其他暫時性的刺激。這些藥物除了抗組胺外，還可能包括皮質類固醇。使用者在選擇局部止癢的抗組胺劑時應謹慎使用，監測任何不良反應，如皮疹或皮膚摸起來發熱。
其他治療瘙癢的抗組胺藥物，如眼藥水，也可用於治療特定的症狀。這種性質的藥物通常在櫃枱出售，其效果與其他形式的抗組胺藥物相似。同樣的，過敏和蕁麻疹的處方藥也有，但是需要經過有執照的醫療專業人員的評估。醫生、藥學人員和其他醫學專業人員通常可以提供關於選擇最佳抗組胺藥物的建議，特別是對於那些擔心與其他藥物相互作用的人。
在選擇止癢的抗組胺藥時，可能需要嘗試多種藥物來找到對特定個體有效的藥物。可能需要嘗試幾種藥物來找到緩解症狀的正確藥物。由於每個人的反應不同，一種藥物可能無法緩解症狀，而另一種藥物可能會導致不必要的副作用。一些治療瘙癢的口服抗組胺藥物的副作用包括胃部不適、食慾不振、嗜睡或無法集中注意力。當然，用户應該遵循每一種藥物的劑量説明，他們不應該同時嘗試多種藥物。
