什麼是拔毛症?

【圖】什麼是拔毛症?

拔毛症又可稱為拔毛癖,是一種重複行為的精神性疾病,也是強迫症的一種表現形式,和咬指甲、摳皮膚一樣,患者無法剋制地拔自己的頭髮眉毛以及睫毛等。此症好發於兒童與青少年,女性患者佔多數,不過年紀愈小男女比例愈接近,可能是因為女性受到社會壓抑程度較高,宣泄壓力管道比男性少,再加上女性頭髮普遍較長,也較容易拉到頭髮。

一般來説,輕微的拔毛行為,其實並不需要治療,除非已嚴重影響生活,譬如無法控制、皮膚髮炎、或覺得外表難看等,就可以到身心科就診。

拔毛症症狀

患者會拔掉自身頭髮、眉毛以及睫毛等。

因為是自己拔的,斷落的頭髮會呈現長短不一,落髮區域也不固定。

可能伴隨焦慮症、憂鬱症、藥物濫用或是強迫症等問題。

拔毛症進展

拔毛症是由於心理壓力所引起,兒童以及青少年可能因為成績或是家庭各方面的壓力而衍生出拔毛行為。長時間拔毛會造成頭皮以及皮膚出現傷口,也可能進一步發生細菌感染。

拔毛症併發症

拔毛症的併發症以毛囊和皮膚的傷口感染為主,有些患者會在睡夢中無意識拔毛,甚至吞下頭髮在胃中形成毛球。

拔毛症常見致病原因

家庭因素:可能是家長給小孩太大壓力,甚至是會責怪孩童。

同儕壓力:包括霸凌、競爭,甚至是與老師相處等都可能為孩童帶來壓力。

疾病壓力:如果孩童本身有慢性生理疾病,也可能因為不適而誘發拔毛癖。

拔毛症種類

拔毛症可以分成兩種型態:

無知覺:患者不知道自己有拔毛的行為,通常年幼的孩童比較容易出現這種表現。

有意識:患者知道自己在拔毛,也瞭解自己利用拔毛來紓壓,通常此症以青少年佔比例最高。

拔毛症好發族羣

兒童以及青少年

生活壓力較大的人

強迫症患者

拔毛症預防重點

拔毛症無法有效預防,建議父母還是要多關心孩子日常的狀況,親子之間培養良好的溝通關係,避免給予孩子過多壓力。

拔毛症診斷方式

拔髮測試:輕拔病灶處的頭髮,看是否容易拔起,如果頭髮容易脱落,可能是疾病導致,並非拔毛症。

頭皮鏡:觀察頭皮以及髮根是否有異常,藉此判斷是否有其他頭皮或毛囊疾病。

顯微鏡:將頭髮拔出並放在顯微鏡下觀察是否因病原體(例如黴菌)感染造成掉髮

拔毛症治療

生理層面:由於拔毛症常併發情緒障礙、失眠,因此依患者狀況,會開立調整腦內血清素的藥物如抗憂鬱劑等來改善情緒。

心理層面:臨牀心理師會進行認知行為治療,例如「相反習慣訓練」,透過安排運動、聽音樂等方式,找到紓壓管道。或者請患者撰寫日記,紀錄每次拔毛的時間、地點,拔毛數量、拔毛前後的壓力感等,協助患者釐清壓力源。

環境層面:父母親、朋友的支持很重要,可以經常給予「肯定」、「提醒」、「鼓勵」,幫助患者建立自信、更快走出疾病。

拔毛症照護重點

拔毛症的後續照護還是需要家長多費心,建議家長靜下心來與孩子溝通,並接受孩子的壓力源來自家長,耐心的陪孩子接受諮詢和治療,一同解決問題。

拔毛症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?

需要做進一步的檢查?

拔毛症是怎麼得到的?

治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?

拔毛症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?

生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?

何時要複診或進一步檢查?

已經確診拔毛症,照顧者應該知道:

有那些症狀平常要注意?

需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?

藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?

需要調整飲食或生活習慣?

下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

拔毛症是精神疾病的一種,患者會無法控制地拔掉自身毛髮

看診科別

心身醫學科

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